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新研究:一喝酒就臉紅的人,發(fā)生心梗的幾率或更高
2022-05-05
喝酒臉紅還與心血管疾病風險升高有關?說出這樣的話,可能很多人都會覺得是危言聳聽,但近日山東大學齊魯醫(yī)院研究團隊在權威期刊《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》上發(fā)表的一篇新的機理研究,揭示了乙醛脫氫酶缺陷人群可能存在更高的急性冠脈綜合征風險。對于我們中國人來說,存在這方面的問題的人群比例更高,那些一喝酒就臉紅的朋友,也更應該引起警惕。
想要說清楚這篇機理研究揭示的風險,首先我們要和大家說清楚兩件事,一是動脈粥樣硬化的進展過程,另一個是乙醛脫氫酶缺陷是怎么回事。
之所以出現(xiàn)心梗等急性冠脈綜合征問題,其主要病因就是動脈粥樣硬化的發(fā)生和進展,動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度,心臟的冠狀動脈硬化斑塊出現(xiàn)破裂或被侵襲,觸發(fā)體內的凝血機制,導致形成血凝塊,完全堵塞(心梗)或不完全堵塞血管,這種繼發(fā)性問題統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。急性冠脈綜合征的發(fā)生,與動脈粥樣硬化的進展有著密切的關系,而動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,與血壓升高,血脂沉積、高血糖影響,年齡增長,以及其他的慢性炎癥因素等,都有著密切的關系。
在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的過程中,血管內皮細胞受損是導致動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的重要問題,而對于血管內皮細胞的炎性反應和受損問題,身體也并非毫無作為,當血管內皮細胞出現(xiàn)炎性反應和受損凋亡時,身體會做出相應的生理反應,派出“巨噬細胞”,通過胞葬作用將死亡的細胞吞噬消除,這種作用能夠抑制動脈粥樣硬化的進展。在這種出現(xiàn)炎性反應和細胞凋亡與清除凋亡細胞,抑制炎癥反應的戰(zhàn)爭中,隨著年齡的增長,以及多項慢病因素和其他風險因素的影響,巨噬細胞的作用如果不足以控制出現(xiàn)的內皮細胞損傷,就會逐漸的影響動脈健康,形成動脈粥樣硬化的進展。
說完動脈粥樣硬化進展過程中巨噬細胞的作用,再來說一下乙醛脫氫酶缺陷的事兒。
大家在日常生活中一定經常碰到這樣的朋友,有些朋友在喝酒的時候,稍微喝點酒就會臉紅,通常酒量也不太大,這種情況很有可能就是因為身體缺乏乙醛脫氫酶所導致的。酒精進入人體后多數(shù)都通過肝臟代謝,在肝臟代謝的過程首先是在乙醇脫氫酶的作用下,轉化為乙醛,乙醛對于人體來說是一種具有毒性的物質,通常我們在酒后出現(xiàn)臉紅,頭痛等癥狀,都是因為酒精代謝產生的乙醛沒有被代謝造成累積所導致的。乙醛在人體內的進一步代謝,需要一種被稱作“乙醛脫氫酶”的酶,將乙醛進一步代謝為無毒的乙酸。有些人身體內缺乏這種酶,或者這種酶的活性顯著下降,就會造成乙醛的進一步代謝過程變得緩慢,喝一點酒,就會形成乙醛在體內的累積,進而帶來臉紅,潮熱,頭暈,頭痛等不適癥狀,嚴重者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至休克等問題。
乙醛脫氫酶活性顯著下降,多數(shù)時候與人的遺傳基因因素有關,特別是對于我們中國人來說,存在乙醛脫氫酶基因缺陷的人群比例很高,特別是在我國南方地區(qū),這種情況則更為常見,雖然不可能對所有人進行相關的基因測定,但如果是酒量不大,一喝就倒,一喝就臉紅的朋友,存在這種乙醛脫氫酶基因缺陷的幾率還是非常高的。
這種乙醛脫氫酶基因缺陷的朋友,對于酒精的耐受性更差,因此更應該注意限制飲酒,已經有多項研究表明,存在乙醛脫氫酶基因缺陷的人群,過量飲酒罹患食管癌的風險會進一步增加。而此次分享的這篇新研究中,則表明存在乙醛脫氫酶基因缺陷的人群中,發(fā)生急性冠脈綜合征的風險也更高。
我們再回到這篇新研究,在研究團隊2018年發(fā)表的一項臨床研究中,就發(fā)現(xiàn)存在乙醛脫氫酶基因變異的個體,出現(xiàn)急性冠脈綜合征的幾率更高,急性冠脈綜合征發(fā)生后的預后不良也顯著增加,但對具體的作用機理并未闡明。
在此次的新研究中,研究人員通過骨髓移植等方法構建了乙醛脫氫酶基因缺陷性的小鼠模型,對比乙醛脫氫酶野生基因的小鼠模型,用高通量mRNA測序與生物信息學分析等研究書單,發(fā)現(xiàn)乙醛脫氫酶正常基因表達的蛋白可通過與相關蛋白結合,從而增強巨噬細胞的胞葬作用,抑制動脈粥樣硬化的進展,而乙醛脫氫酶缺陷基因的小鼠所表達的蛋白則不能與相應的蛋白結合,也就無法起到增強巨噬細胞功能,抑制動脈動脈粥樣硬化的作用。
通過這樣的研究,一方面了解了動脈粥樣硬化病例過程中的壞死細胞清除機制,另一方面還從動物模型的研究中,得出了存在乙醛脫氫酶基因缺陷人群發(fā)生急性冠脈綜合征風險更高的生理機制。我國存在乙醛脫氫酶基因缺陷的人群比例高達30%到50%,因此,此項研究雖然只是初步的動物研究,但對于了解中國人動脈粥樣硬化的風險因素,做好風險因素的控制和預防,該研究有著深遠的意義。
通過分享上述的相關研究,希望能夠讓大家了解乙醛脫氫酶活性與動脈粥樣硬化之間的潛在聯(lián)系。對于一些喝酒臉紅,酒量不大的朋友,或者是明確了解自己存在乙醛脫氫酶基因缺陷的朋友,更應該從其他方面做好心血管疾病的預防,而在飲酒方面,更是應該多加注意,應該盡量少喝,能不喝最好。在生活的其他方面,也更應該做好嚴格自律,通過健康飲食,積極運動,合理作息,保持良好心態(tài)等健康生活方式的調理干預,在加上對三高慢病的積極控制,來加強心血管疾病風險的控制。
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